זהירות! סתימות אמלגם עלולות לפגוע בעובר שלך

הנחיות משרד הבריאות בישראל לגבי צריכת כספית לנשים בהריון ידועות לכל, וכך גם הגורמים לזיהום כספית בגוף: לנשים בהריון לא מומלץ לאכול דגים גדולים כמו כריש חרב, מקרל גדול, ליבנה וטונה לבנה העלולים להכיל כספית ברמה גבוהה.

כמויות גדולות של כספית עלולות לסכן הן את התפתחות וגדילת העובר והן את התפתחות הילד בשלבי הגדילה.

אז שימורי הטונה בישראל מכילים בעיקר טונה בהירה שאינה מכילה כספית ברמות גבוהות, ודגי הכריש והחרב אינם כשרים וצריכתם בישראל אינה רחבה. לכאורה אין אנו צריכים לדאוג באשר לחשיפה לרמות גבוהות של כספית פה בישראל. אולם השבוע נתקלתי במאמר אודות מקור נוסף לכספית – הסתימות הכסופות בשיניים – סתימות אמלגם, ואני מביאה לפניכם את המידע.

לפי ארגון הבריאות העולמי, המקור העיקרי לכספית בגוף האדם אינו מגיע מדגים או מזיהום סביבתי כלשהו, אלא מגיע דווקא מהסתימות ה"כסופות" בשיניים. סתימות אמלגם, המכונות לעתים "סתימות כסף", מכילות למעשה 45-55% כספית מתכתית.

השפעות כספית באופן כללי:

הכספית היא נוירו-טוקסינית; כלומר, מרעילה את מערכת העצבים. חשיפה לכספית עלולה לגרום נזק למוח ולעמוד השדרה. הכספית מצטברת בכליות ובכבד. החשיפה לכספית מתכתית ומתיל כספית משפיעה על חלקים שונים במוח ועלולה לגרום לשינויים במבנה האישיות (ביישנות, עצבנות), רעד, שינויים בשדה הראייה, חירשות, חוסר קואורדינציה וקשיים בזיכרון.

השפעות כספית על נשים בהריון ולאחר לידה:

כספית עוברת בקלות דרך השליה לעובר בבטן האם ולכן, מודעות לרמת הכספית בגופן של נשים בגיל הפריון היא חשובה, בשל הפוטנציאל לחשיפת עוברים לכספית. הנחיות משרד הבריאות תומכות בכך ע"י הגבלת צריכת דגי הים העלולים להכיל כספית.

מה לגבי כספית-מתיל המגיעה מסתימות השיניים?

מתיל-כספית חודרת בקלות את השלייה ואת מחסום הדם-מוח. הגם שהתקופה העוברית הנה הרגישה ביותר, הרי שגם חשיפה של ילדים לכספית עשויה להיות בעלות השלכות בריאותיות.

במחקר* שהתפרסם באפריל 2011 בכתב-העת Environmental Monitoring and Assessment נכתב: "כפי שהדגמנו, מספרן של סתימות האמלגם בשיניהן של אמהות מיניקות משפיע רבות על תכולת הכספית שבחלבן. קחו בחשבון שחלב האם משמש מקור תזונה בלעדי בחודשים שלאחר הלידה."

* זיהום סביבתי במתכות והשפעתו / ד"ר זמיר שליטא

תרכובות הכספית הרעילות ביותר קשורות לשרשרת פחמימנית קצרה, ובעזרתה הן מתמוססות בעטיפת העצבים השומנית וגורמות נזק בלתי הפיך למערכת העצבים. הנפוץ והמוכר בתרכובות אלו, הוא מתיל הכספית שפגיעותיו במערכת העצבים המרכזית נודעו כבר בשנת 1954. הוא פוגע במיוחד בחלקים מסוימים של המוח, במנגנון שלא מובן עדיין.

ילודים לנשים שנחשפו בהריון למתיל-כספית במנות גדולות, סבלו מפיגור שכלי, שיתוק מוחי, והפרעות ראייה ושמיעה.

בחשיפת האמהות בהריון לרמות נמוכות של מתיל כספית, הפגמים בילודים שנולדו, היו קלים יותר.

האם קיימת סכנה מהכספית שבסתימות האלמגם בשיניים?
מחקרים הוכיחו מעל לכל ספק שכספית נפלטת מהסתימות ומטיילת בגוף. מה שעדיין לא הוכח הוא מה בדיוק היא עושה בגוף, את זה אנחנו יודעים רק באופן חלקי – אולם כפי שנראה מיד, גם חלקי זה מספיק על מנת להבין שהכספית מזיקה לנו.

רמות חשיפה מותרות לכספית:

על פי הסוכנות האמריקנית לחומרים רעילים ולמחלות (ATSDR) עומד הסטנדרט המינימאלי לסיכון (MRL) מחשיפה שאינה תעסוקתית על 0.014 מיקרוגרם כספית למטר מעוקב של אוויר. לדבריו של ד"ר ריצ'רדסון, אפילו סתימת אמלגם אחת חושפת את האדם לכמות כספית גדולה יותר מהצריכה היומית המותרת.
לעומת זאת, המנה היומית המוערכת הממוצעת של אדי כספית הנשאפים כתוצאה מסתימת אמלגם היא 1.7 מיקרוגרם.

כספית ופוריות:

השפעה של הימצאות כספית בגוף האדם היא אבדן חשק מיני – אין ספק שלכך עלולות להיות השלכות על פוריות.
עובדה נוספת היא שכספית נמצאת בשימוש בג'ל למניעת הריון, כיוון שהיא משבשת את הסינתזה של ה DNA של תאי הזרע הנוצרים – ז"א פוגעת במבנה הגנטי.

השפעה של כספית על גברים בהקשר של פוריות:

כספית, כמו מתכות כבדות אחרות, מגיעות לנוזל הזרע ולזרע הגבר ומשפיעות עליו בכמה דרכים:

• נשים עלולות להיות אלרגיות לכספית ולייצר נוגדנים כנגד תאי הזרע, כיוון שגופה של האישה מזהה את הכספית שבזרע.
• תאי זרע בעלי תנועתיות נמוכה הם מראש נמוכים באבץ ובמגנזיום. כספית מעכבת את שני אלו עוד יותר, ומכאן השפעה עקיפה של הכספית על תנועתיות תאי הזרע.
• גם לסלניום יש תפקיד חשוב בתקינות הזרע,
  אולם בנוסף הוא גם משמש בגוף להגנה מפני כספית. אם יש כספית בזרע / בנוזל הזרע, סלניום יהיה עסוק בהגנה מפניה במקום לעשות את עבודתו ביצירת זרע תקין.

השפעה של כספית על נשים בהקשר של פוריות:

• כיוון שהכספית משתחררת מהסתימות בצורת אדים, אלו נספגים מייד למחזור הדם ובדרך זאת הכספית מגיעה לכל מקום בגוף. בשלב זה נקשרת הכספית לחלבונים, והיא יכולה להרוס את המנגנון הביולוגי של כל חלבון אליו היא נקשרת ולגרום בכך נזק לגוף.
• לפי המרכז לבקרת מחלות בארה"ב, לאחת מ- 12 נשים יש רמות גבוהות מדי של כספית בגוף. גוף האישה הוא מורכב ועדין, ולכספית יש נטייה להצטבר בהיפותלמוס ובהיפופיזה, שתי בלוטות הורמונאליות המייצרות הורמונים ואחראיות על מאזן ההורמונים בגוף האישה. מעגל הפוריות אצל האישה מתבסס על פעולה הורמונאלית משותפת של ההיפותלמוס, היפופיזה, שחלות ורחם.
• מחקרים על נשים החשופות לכספית בעבודתן מראים תוצאות של הפרעות וסת, חוסר וסת או חוסר בהורמון LH.
• לכספית יש נטייה להצטבר גם בבלוטת יותרת המוח ולהפריע שם לאנזים הנקרא ציטוכרום P450. אנזים זה חשוב לייצור פרוגסטרון – הורמון נשי עיקרי.
• לאנדומטריוזיס יש קשר ברור לתפקוד תקין של מערכת החיסון. כספית פוגעת באופן מובהק בתפקוד מערכת החיסון, ובמידה ואת סובלת מאנדומטריוזיס – שווה לבדוק את רמות הכספית בגוף.

השפעות הכספית – השטח המחקרי:

מחקרים מדעיים המדגימים את השפעותיה ההרסניות של הכספית על נשים הרות ועל ילדים קיימים בשפע, ולכן ההמלצות הן להימנע מדגי ים המכילים כספית מתילית לקבוצות אלו באוכלוסיה.

מחקרים מדעיים הוכיחו גם כי חשיפה של עוברים ושל תינוקות לכספית שבסתימות השיניים של האם מזיקה להם.

כנגד מחקרים רבים אלו קיימים שני מחקרים בהם מצודדים התומכים בשימוש בסתימות כספית בילדים – "ניסוי האלמגם בילדים של ניו אינגלנד" ו "ניסוי האלמגם בילדים של קאסה-פיה". אבל חוקרים ופרשנים כבר הוכיחו שבמחקרים אלה לא התחשבו בגורמים מכריעים, כגון השפעות לטווח רחוק, נטייה גנטית, תופעות לוואי שוליות וטעויות במדידה.

ומחקר נוסף:

בהונג קונג נערך מחקר שכלל 150 זוגות עקרים שעברו תהליך הפריה חוץ גופית, לעומת 20 זוגות פוריים. לזוגות הלא פוריים היו רמות גבוהות יותר של כספית בדם מאשר לזוגות הפוריים. ל- 1/3 מהגברים הלא פוריים ול- 1/4 מהנשים הלא פוריות היו רמות כספית גבוהות באופן מובהק. הם הסבירו נתון זה בצריכה של דגי ים, מה שיכול להיות נכון כיוון שנבדקו רמות הכספית אך ורק בדם. בכל מקרה מחקר זה מראה שיש להתחשב ברמות כספית בגוף כמשפיעות על מצב הפוריות של גברים ונשים.

כספית הינה אחד הרעלים החזקים הקיימים בטבע, ולמרות זאת במשך שנים רבות השתמשו ומשתמשים בחומר זה למילוי חורים בשיניים. הוכח במחקרים רבים שכספית נפלטת מהסתימות ומטיילת בגוף. אם יש לכם סתימות כסופות בשיניים, אלו עשויות כספית והנכם שואפים אדים של כספית לתוך מחזור הדם בכל יום.

לעיסה, צחצוח שיניים, ניקוי השיניים, ליטוש ע"י שיננית וכל מגע אחר בשיניים גורמים ליצירת אדים של כספית, ואלו עוברים בקלות לכל רקמות הגוף כולל לאיברי הרבייה.

עובדה:
כשרופא שיניים קונה את החומר לסתימות ה"כסף" (45-55% כספית כבר אמרנו…), ההתוויות אותן הוא מקבל הינן: לא לשימוש לילדים מתחת לגיל 6 או לנשים בהריון.
ואני שואלת: האם ילד בגיל 8 או אישה שאינה בהריון אלא לפני הריון, או גבר – האם גופם אינו נפגע כתוצאה מכספית?

עובדה:
ישנן מדינות אשר אסרו לחלוטין שימוש בסתימות אלמגם, ישנן מדינות אשר בהן נאסר על רופאי השיניים לזרוק לביוב סתימות כסופות אשר הם מוציאים מפי המטופלים, מחשש לזיהום הקרקע.
ואני אומרת – מה שאינו טוב לקרקע – אינו טוב לאדם.

* ממשלותיהן של נורבגיה, שוודיה ודנמרק אסרו על השימוש בסתימות כספית ברפואת שיניים; בגרמניה ובקנדה הוגבל השימוש בהן בנשים הרות ואילו בצרפת, בפינלנד ובאוסטריה מיושמות המלצות לשימוש בחומרים חלופיים אצל נשים הרות.

* מתוך דף מידע מאת האקדמיה הבינלאומית לרפואת שיניים ולטוקסיקולוגיה

אין במאמר זה משום המלצה רפואית כלשהי, אלא המלצה אישית ממני לגשת ולבדוק את רמות הכספית בגוף, ולהתייעץ עם רופא השיניים, עם רופא המשפחה ועם מומחה הפוריות.
בשיחות שערכתי עם רופאי שיניים במהלך כתיבת מאמר זה, חלקם צידדו במאמר והסכימו כי יש סכנה בסתימות האלמגם, וחלקם ביטלו זאת על הסף. מה נותר? להפעיל את שיקול הדעת לאור העובדות שציינתי, ושיהיה בהצלחה.

המאמר נערך על ידי ללדת באהבה,
ונכתב במקור על ידי קרן בינשטיין – מדריכת הכנה ללידה.