מהו מוניטור בו עושים שימוש בעת הלידה?
באמצעות מוניטור, בית החולים מודד את דופק העובר ואת הפעילות הרחמית שלך.
שני מתמרים מוצמדים ע"י חגורה לבטנה של היולדת.
פעילות רחמית:
המוניטור מתרגם את התקשות הרחם לתרשים גרפי, כך אומדים את תדירות הצירים, תכיפותם ומידת סדירותם.
את מידת הכאב – המוניטור אינו אומד, כאב הוא עניין סובייקטיבי….
ניטור דופק עוברי:
דופק לב עובר תקין הוא בטווח 120-160 פעימות לדקה.
באופן טבעי מצפים מידי פעם להאצות בדופק העוברי,
הן מעידות על מצב טוב של העובר.
המוניטור קולט את פעימות ליבו של העובר באמצעות גלי על-שמע, כשהמתמר ממוקם בעזרת החגורה בהתאם למיקומו של העובר בתוך הרחם.
תרשים מוניטור טוב הוא תרשים שבו דופק העובר הוא בתחום הנורמה, עם מידי פעם האצות בדופק וללא האטות בדופק.
כדי לחבר אותך למוניטור המיילדת מבקשת ממך לשכב במיטת הלידה, על הגב. כיוון ששכיבה על הגב היא תנוחה שמאטה את קצב התקדמות הלידה, אינה תומכת בלידה וגם איננה מאפשרת לך תנועתיות והתמודדות עם כאבי הצירים,
את יכולה לשכב על הצד ולא על הגב. כמו כן את יכולה להרים את משענת המיטה לישיבה זקופה יותר.
תנועתיות ותנוחות זקופות טובות להתקדמות הלידה שלך בקלות ובמהירות.
אם אין בעיות ידועות, לא תידרשי להיות מחוברת למוניטור כל הלידה, אלא כ 20 דקות אחת לשעה / שעתיים, תלוי באיזה בית חולים הינך יולדת.
אם את מחוברת למוניטור ופתאום הפסקת לשמוע את לב העובר – כניראה שהמתמרים זזו ממקומם, החזירי אותם למקום.
כשזה קורה בזמן צירים – עלולים להשאיר אותך מחוברת למוניטור לפרק זמן נוסף. היעזרי בבן הזוג לקבלת תוצאת מוניטור טובה.
האטות בדופק שבאות בזמן ציר הן תגובה עצבית של המערכת הפאראסימפטטית של העובר ללחץ שריר הרחם על ראשו בזמן הציר.
האטות אלו אינן מעידות על מצוקה עוברית.
האטות בדופק שאינן בזמן ציר, יכולות לנבוע גם מלחץ של דופן הרחם או איבר כלשהו על חבל הטבור.
שינוי תנוחה של היולדת יכול לעזור במקרה כזה.
כשהאטות אלו הופכות לשכיחות וארוכות – נדרשת התערבות.
כשירידה בדופק מתחילה רק עם הרפיית הציר – כלומר בסוף הציר, זה עלול להעיד על אי ספיקה שלייתית, ומצוקה עוברית.
האטה מתמשכת בדופק עוברי יכולה להגרם מירידה בלחץ דם אימהי, הפרדות שלייה, צירים צפופים ללא הרפיה של שריר הרחם, קרע ברחם, לחץ על חבל הטבור, או ירידה מהירה של ראש העובר בתעלת הלידה.
מידת חומציות דמו של העובר
מידת חומציות דמו של העובר היא שיטה נוספת לעקוב אחרי מצבו- דוגמים דם מקרקפת העובר ובודקים את מידת החומציות של הדם.
מעל 7.25 – תקין. מתחת 7.2- דורש יילוד.
דגימת דם מהקרקפת אינה נעימה לעובר ואין להשתמש בשיטה זאת ללא צורך ממשי.
במהלך הלידה עוקבים אחר דופק, חום ולחץ דם של היולדת.
כן חשוב לוודא שמאזן הנוזלים של היולדת תקין.
ניטור פנימי:
ישנם מקרים בהם יעדיף הרופא ניטור פנימי על פני ניטור חיצוני – ניטור זה הינו מדוייק יותר.
לאחר פקיעת הקרומים מחדיר הרופא דרך הנרתיק אלקטרודה קטנה ודקה כשבקצה שלה סיכה עגולה. הסיכה מתחברת בדקירה אל ראשו של התינוק.
אל הרחם מוחדרת גם צינורית שמודדת את הלחץ ברחם.
ניטור במהלך הלידה מגביל את יכולת התנועה שלך מה שמקשה עלייך להתמודד עם כאבי הצירים ומפחית את יכולתך לעזור לתהליך הלידה להתקדם.
בררי מראש בבית החולים שבו את עומדת ללדת מה מדיניות הניטור ובקשי אם אפשר שלא להיות מחוברת למוניטור באופן רציף.
