על אפידורל בלידה, ועל עוצמתה של האישה / מאת קרן בינשטיין.

השימוש במשככי כאבים בלידה הפכו את הכאב בלידה לאפשרות בלבד.
המסר המועבר בחדרי הלידה ליולדות הוא שאי אפשר להתמודד עם כאב הלידה וישנן נשים הרואות את השימוש במשככים כמובן מאליו.
יש גם מיילדות ורופאים הרואים זאת כך.
למשככי הכאבים ישנם גם חסרונות, והיולדת לא תמיד מקבלת את המידע הזה וגם לא תמיד שואלת.

וידאו: מהו אילחוש אפידורלי בזמן הלידה

ההבדל בין לידה עם משככים לבין לידה טבעית ללא משככים רפואיים הוא רב, הן מבחינתך כיולדת והן מבחינתו של העובר.

לידה ללא אפידורל היא לידה אקטיבית, בה את עצמך פוגשת פנים מול פנים את העוצמה הנשית שלך.
לכאב בלידה תפקיד חשוב ולבחירה מודעת יש מקום נכבד בעוצמתה של כל אישה.

נשים רבות בטוחות שהן לא יצליחו להתמודד עם כאבי הצירים, ובעצם למה לנסות – הרי הרפואה מציעה לידה ללא כאבים – מה רע?
אולם למשככי הכאבים יש מחיר , תופעות לוואי וסיכונים ואם אפשר רצוי להימנע מהם.

מעט מידע אודות האפידורל:

אפידורל הוא האזור האנטומי אליו מוחדר חומר האלחוש.
כמו כל תרופה , גם האפידורל עלול לעורר תגובות לא צפויות הן אצל האם והן אצל העובר.

השפעה רק על צד אחד של הגוף – החומר המוזרק עלול לשקוע בצד אחד ולהשפיע רק על צד אחד של הגוף ולכן על היולדת להתהפך מצד אל צד מדי פעם או לשכב על הגב. יולדת עלולה להרגיש צירים בצד אחד של הבטן.
ירידה בלחץ דם האימהי -חומר האלחוש גורם לירידה בלחץ הדם האימהי שעלול לגרום למצוקה לעובר, ירידת הדופק העוברי באופן זמני. לכן נותנים ליולדת עירוי נוזלים לפני האלחוש האפידורלי, אולם היולדת מחוברת למוניטור עד ללידה על מנת לעקוב אחר מצב העובר ואחר הצירים. ז”א היא מוגבלת בתנועתיות.
נשים לאחר לידה עם אפידורל מדווחות על כאבי גב זמן קצר לאחר הלידה.
דליפה של הקרומים העוטפים את חוט השדרה – ניקוב לא מכוון של הקרומים העוטפים את חוט השידרה עלול לגרום לדליפת נוזל חוט השדרה שגורם ללחץ תוך גולגולתי וכאבי ראש קשים. הפתרון למצב זה הוא מתן עירוי נוזלים במנוחה, ואם המצב לא משתפר צריך לסגור את החור – אז יש להזריק דם שנלקח מהיולדת על מנת ליצור במקום קריש דם שיסתום את החור .
האפידורל עשוי לשתק את החיישנים בתעלת הלידה. ראש התינוק שעובר בתעלת הלידה מפעיל חיישנים שמעבירים את המסר למוח שגורם להפרשת הורמונים לריכוך ופתיחה של האגן, ולטונוס שרירים גבוה בתעלת הלידה והפעלת לחץ על ראש התינוק. מצב זה גורם לראש התינוק להסתובב בתעלת הלידה. אם תהליך זה נמנע בגלל האפידורל, טונוס השרירים בתעלת הלידה נותר רפוי והלידה עלולה להסתיים כלידה מכשירנית או ניתוח קיסרי.
תינוקות בלידות אפידורל יונקים פחות טוב , כנראה כיוון ששלב הלחיצות מתארך והתינוק מותש גם הוא.
נמצא קשר בין לידות עם אפידורל לבין הפסקת יניקה אצל תינוקות מוקדם יותר בטווח הארוך.
לאחר מתן תוספת אפידורל יש נטייה לעליית החום האימהי. זה עלול לגרום לדילול האוקסיטוצין בדם ולהפחתה בעוצמת הצירים. אם חום גופה של היולדת עולה, מחדירים לגופה אנטיביוטיקה כדי למנוע סיכונים. האנטיביוטיקה עלולה לעבור לתינוק, ובנוסף לאחר הלידה נותנים לתינוק אנטיביוטיקה. השימוש באנטיביוטיקה לרוב מיותר כיוון שמקור החום אינו בזיהום. לעומת זאת לאנטיביוטיקה השלכות משלה על התינוק.

ולמרות זאת, כמה טוב שיש אפידורל:
לא לכל יולדת מתאים להתמודד עם כאבי הלידה, ולמרות שאני בטוחה שכולן יעמדו בכך, הרי אנחנו רוצות להביא לזיכרון לידה טוב ולא לזיכרון טראומטי.
היו מודעות לעצמכן, עשו את הבחירות המתאימות לכן בלידה לפי התסריט האישי שלכן.
אפידורל יכול להרפות את שרירי האגן של יולדת המכווצים מכאב ואינם מאפשרים ללידה להתקדם, ובכך להציל את היולדת מניתוח קיסרי.
הכינו עצמכן ללידה ככל שתוכלו, היו פתוחות לשינויים.
אם נותנים אפידורל לפני פתיחה של ארבעה ס”מ הוא עלול להאט את התקדמות הלידה, להפחית את עוצמת הצירים, ואז ייווצר צורך במתן פיטוצין לזירוז.
חשוב –
אם את בוחרת לקבל אפידורל, זכרי שלמרות שלא כואב לך – הגוף עדיין יולד .
עזרי לו בכך בתנועה ובתנוחות נכונות ללידה בכדי למנוע סיבוכים אפשריים.
כשנותנים אפידורל בפתיחה גדולה כבר – 8 ומעלה, הוא עלול לגרום לכך שהיולדת לא תוכל ללחוץ בזמן צירים בצורה אפקטיבית וגדלים הסיכויים ללידה מכשירנית / ניתוח קיסרי.