לידה בליווי דולה – הנחיות פרקטיות, מאת: תמר אגמון
קודם כל – קומי משכיבה על הגב.
רופא מיילד בעל שם עולמי, רוברטו קלדיירו-בארסיה, אמר: "קשה להעלות על הדעת תנוחה גרועה יותר לצירים וללידה מן השכיבה פרקדן…פרט, אולי, לתלייה ברגליים".
בשלב הראשון של הלידה, ניתן לעמוד ולהתהלך.
עמידה בהשענות קדימה, תוך תנועות אגן במעגלים או בצורת 8, מאפשרת מאמץ מינימאלי, ניצול של תנוחה זקופה, שחרור מכובד הבטן, שמתערסלת ומפחיתה מהלחץ על הגב ומערכת העצבים ובכך גם פוחת הכאב.
"ריקוד סלואו" – השענות רכה על המלווה תוך תנועה מתואמת, מאפשר מנוחה ליולדת וקבלת מגע נעים, תוך כדי ניצול תנוחה שמנצלת את כוח המשיכה ומאפשרת לתינוק לרדת באגן בצורה יעילה עם כל ציר.
ישיבה זקופה או בהשענות קדימה, על אחד המלווים, על כדור או על משענת המיטה.
בכל התנוחות הללו יש יתרון נוסף של גישה לחיבוק עם מלווה אחד וקבלת עיסוי מקל בגב מהמלווה השני. או להפך…חיבוק אחורי כשהיולדת יכולה להישען ולנוח על המלווה, תוך קבלת טיפול קדמי ממלווה שני (רפלקסולוגיה, עיסוי, הנחיה לנשימה ודמיון מודרך ועוד).
בכל התנוחות הזקופות מומלץ לשמור על אי סימטריה. כלומר, רגל אחת נשענת קדימה והשנייה הצידה, ולהחליף ביניהן.
ניתן ומומלץ לשלב השמעה של קולות, עדיף נמוכים, במהלך הצירים.
קולות נמוכים תורמים לפתיחה והרפיה של איברי האגן, וכן להתכנסות ומרכוז שלך בעצמך, עם פחות השפעה מהפרעות חיצוניות כגון דיבורים של אנשי הצוות, תנועת אנשים, מחשבות מתרוצצות בראשך, כל מה שלא שייך כרגע ללידה!
הדולה ובן הזוג יכולים להשמיע יחד איתך קולות נעימים, מרגיעים ופותחים. יתכן שבקריאה כעת עשוי הדבר להישמע מביך או מטופש, אך בזמן הלידה זה מאד נעים ומקדם.
עמידת ידיים-ברכיים, הידועה בכינויה "עמידת שש".
תנוחה זו מקלה מאוד על כאבי גב, גם במהלך ההריון וגם בצירים, ומומלצת לכל שלבי הלידה (כן כן, אפילו ללדת ממש בתנוחה זו!). הבטן רפויה ומעורסלת ופחות מעמיסה על הגב ועל עצם העצה.
הדולה מחזיקה בעדינות את האגן ביד אחת ואת הבטן ביד שנייה, ונעה יחד איתך במקצב שנעים לך.
אם הצירים הופכים מאוד אינטנסיביים וטרם הגיע זמן הלחיצות, ניתן להעביר כמה צירים בעמידת חזה ברכיים.
התנוחה מקלה מאוד על עומס בקרקעית האגן, על תכיפות הצירים ועל הדחף ללחוץ לפני הזמן.
תנוחה זו מצוינת גם במצב בו יש צורך לשפר את תנוחת העובר וכניסתו לאגן. כמו כן מקלה מפני טחורים וכאבי גב.
כל התנוחות המוצגות כאן ניתנות ליישום יחד עם מוניטור פועל. הדבר מצריך מעט יותר "השקעה" ומאמץ
אך שווה זאת בתוצאה של נוחות ולידה המתקדמת בקלות רבה יותר.
בכל תנוחה דולה יכולה להשתמש יחד איתך במגוון הכלים העומדים לרשותכן –
מגע, עיסוי, עבודה עם קולות, דמיון מודרך ועוד. בכולן יש מקום לשני מלווים לעמוד לעזרתך.
אל תהססי לעשות חזרה עם הדולה לקראת הלידה לגבי תנוחות שונות, מה ניתן לעשות בעזרתן וכיצד בן הזוג יכול ללוות אותך.
בזמן הלידה תופתעי מכך שיתכן והצורך שלך עשוי להשתנות לעומת מה שדימית לפני כן. לכן חשוב להיות גמישה (תרתי משמע) ופתוחה למגוון סוגים של תנוחות ותנועות, כי אולי דווקא הם ינעמו לך ויעזרו לך בזמן הלידה עצמה.
בלידה אפידוראלית יהיה קשה יותר ליישם את מרבית התנוחות, ואז רצוי לזכור את חשיבות התנוחות הזקופות ולהשתדל להיות בישיבה זקופה, ולהיעזר במלוויך בתנועות רגליים – פיסוק, סגירה, קיפול ויישור. שכיבה על הצד והחלפת צדדים מידי חצי שעה.
הרמת רגל עליונה והזזתה פנימה והחוצה תעזור מאוד לפתיחת האגן
והקלה על התבססות העובר.
תנוחות בשלב שני של הלידה
בבקשה, לא על הגב.
קבלת לידה על הצד, כשהרגל העליונה נשענת על מלווה. בדרך כלל בן הזוג מעדיף להיות נוכח באזור העליון שלך, לראות את פניך וללטף אותך, ללחוש לך כמה את נפלאה והנה עוד מעט קט תכירו את תינוקכם החדש.
קבלת לידה על שש. התינוק נולד ומונח על הסדין למרגלותיך, ואת מתיישבת על הברכיים ומרימה אותו אל חזך, זקופה.
לידה בישיבה, על כסא הולנדי או על קצה המיטה.
מאמר על יתרונות הלידה הזקופה וסקירה היסטורית של פיזיולוגיית הלידה.
"לידה בתנועה" – חוברת בעריכתן ותרגומן של יהודית שריג ז"ל, ומינדי לוי
לנוע בלידה וללדת בתנועה – שלומית ריפמן-לויצקי
