תאי גזע ממקור דם טבורי – תרופת פלא עבור אוטיזם ושיתוק מוחין

מידע חשוב: אם לא שקלת עד עכשיו לשמור דם טבורי בעת הלידה, או אם את שוקלת ועדיין לא בטוחה – המשיכי לקרוא:

תאי גזע ממקור דם טבורי ידועים מזה שנים רבות כטיפול פורץ ואף ריפוי מלא עבור עשרות סוגים שונים של מחלות דם וסרטן. אך מחקרים רבים מהעשור האחרון מגלים כי לא רק זה אלא אף זה – תאי גזע אלו מובילים לשיפור משמעותי ויוצא דופן של מגוון מחלות וליקויים נוספים כאוטיזם, שיתוק מוחין ופגיעות מוחיות אחרות, אנמיה חרמשית, חרשות מולדת, סוכרת נעורים, בעיות ראייה קשות, ועוד ועוד. האם תאי גזע ראשוניים – בשל יכולתם המופלאה להשתכפל ולהתמיין לכל תא בגוף, ולהחליף תאים חולים בתאים בריאים, או לשלוח אותות לתאים קיימים לבצע חידוש תאי מופלא – הם התרופה החדשה לכל ליקוי וחולי גופני? והאם לאור הגילויים החדשים יש להמליץ על שימור דם טבורי בכל לידה כדי שתוכל מנת הדם המופלא לשמש כמעין 'תעודת ביטוח' ביולוגית עבור הילד עצמו, וגם עבור אחיו והוריו?

הרופאים החלוצים בתחום מחקר תאי הגזע לא מהססים להמליץ על שמירת דם טבורי בכל ליבם, ובכל לידה. הדעות החולקות מתחילות אט אט להתפוגג עם התווספן של עדויות חדשות של עוד חולים שחל במצבם שיפור משמעותי לאין ערוך. שינויים משמעותיים ניתן לראות כבר לאחר מס' ימים מרגע עירוי הדם ("ההשתלה" של תאי הגזע), כך מעדות משפחות החולים והחולים עצמם, ושיפורים משמעותיים אף יותר ניתן לראות לעתים רק לאחר כמה שנים – כפי שיעיד, למשל, המקרה של קנת' קלי – כיום נער מתבגר שמתפקד באופן עצמאי ואף נוהג במכונית, ובעבר ילד אוטיסט עם תפקוד נמוך.

תיאור מקרה ריפוי חלקי מאוטיזם באמצעות עירוי דם טבורי: קנת' קלי

צפו בסיפורו של קני, ילד עם אוטיזם שחווה שיפור עצום ומיידי ביכולותיו הקוגניטיביות לאחר שקיבל עירוי של תאי גזע ממקור דם טבורי (ראו הסרטון השני כדי להתרשם ממצבו לאחר 9 שנים):

עדות: 9 שנים לאחר קבלת עירוי הדם הטבורי הפך קנת' מילד אלים ולא גמול למתבגר מתפקד ועצמאי:

"אם הייתי יודעת שאני יכולה כל כך בקלות להציל את חייו ממש… לשפר את התפקוד הקוגניטיבי שלו בצורה כל כך ברורה… ודאי שהיינו שומרים דם טבורי בלידה. אין בכלל שאלה. אבל לא דמיינו שייצא לנו ילד אוטיסט. רק כשהוא היה בן שנה התחלנו לחשוד שמשהו לא בסדר. כבר חשבתי להביא עוד ילד רק בשביל לשמור דם טבורי בלידה, בחיי. מי יכול היה לדעת שיגלו שתאי גזע משפרים אוטיזם?"

טלי, אימא של רואי (בן 6 וחצי), שהתגלה אצלו אוטיזם בגיל שנה וחמישה חודשים

על אוטיזם: מדידות סטטיסטיות מהשנים האחרונות מראות כי קיימת עלייה ניכרת בכמות הילדים הסובלים מאוטיזם.

לטובת ענייננו, אין זה משנה מהי הסיבה הספציפית לעלייה החדה במספר האוטיסטים בישראל ובעולם כולו. בין אם הסיבה לעלייה בכמות האוטיסטים היא יכולת טכנולוגית לאבחון שהתפתחה לאורך השנים, בין אם היא סמיכות הריונות ובין אם השלכות של לידה בגיל מבוגר [1], הנקודה החשובה נותרת בעינה:

שיעור האוטיסטים באוכלוסייה הולך וגדל. נכון להיום, 1 מתוך 100 תינוקות יאובחנו על הספקטרום האוטיסטי [2].

רק לשם ההשוואה, הסיכוי לזכות בלוטו הוא בערך 1:2,000,000 (אחד לשני מיליון) – סיכוי עגום למדי – ובכל זאת אנשים ממלאים 'טופס תקווה לזכיה'. ומהו הסיכוי ללדת ילד הנמצא על רצף האוטיזם?

הסיכוי ללדת ילד 'על הספקטרום' דומה לסיכוי למות בתאונת דרכים [3]. זה לא נתון מעודד במיוחד. אם ניסע בזהירות ונהיה מודעים לכביש בכל רגע, נצליח להקטין את סיכויינו להיות מעורבים בתאונת דרכים. ומה על הקטנת הסיכוי של ילדנו ללקות באוטיזם? מניעה שכזו עדיין לא הומצאה, אך מסתמן כי ישנה התקדמות פלא בכיוון ההחלמה דווקא, ולא רק מאוטיזם – אלא גם מפיגור שכלי. תאי גזע התגלו בשנים האחרונות כמרפאים נזקים מוחיים מסוגים שונים, והמחקרים מתמקדים בריפוי הנזקים המוחיים הנפוצים ביותר – אוטיזם ופיגור שכלי – ומשיגים תוצאות מפתיעות לטובה. ידוע על מקרי ריפוי עוד לפני כעשור (קראו כאן על דילן בן ה-4, שהחלים מנזקים מוחיים שנוצרו עקב מחסור של חמן בלידה, בזכות השתלת תאי גזע ממקור דם טבורי עוד בשנת 2009), וכיום המגמה רק הולכת וגדלה.

"אנחנו מאמינים שתאי הדם הטבורי משחררים כימיקלים שמאותתים לתאים במוח לתקן מעגלים עצביים פגועים."

~ ד"ר ג'ואן קורצברג בראיון לידיעות אחרונות [9]. כיום מדענים רבים מאמינים כי אוטיזם מקושר לפעילות עצבית לא מאוזנת במוח, אשר גורמת לפגיעה במעגלים העצביים [10].

לאחרונה התגלה כי עירוי דם טבורי עצמי משפר באופן מעורר פליאה את תפקודם של ילדים אוטיסטים וכן את תפקודם של ילדים הסובלים משיתוק מוחין.

למזלנו, אנו חיים בתקופה מופלאה של מדע חדש, תקופה בה מדענים רבים כבר לא חוששים לבדוק 'מחוץ לקופסא', ולכן הציבור זוכה בשלל גילויים מפתיעים בתחום הביולוגיה והרפואה. באשר לאוטיזם ולפיגור שכלי, רבים באקדמיה כיום מדברים על תאי גזע ראשוניים כעל 'התרופה החדשה' והמבטיחה, ובעקבות זאת שימור דם טבורי בעת הלידה הפך להמלצה שגורה בפי רופאים רבים.

מחקר פורץ דיווח בשנת 2017 על פריצת דרך משמעותית ביותר בתחום [4]. המחקר בדק כיצד משפיע מתן עירוי דם טבורי עצמי (דם טבורי של הילד עצמו, שנשמר בעת לידתו) על ילדים הסובלים מאוטיזם ושיתוק מוחין. בדיקת הילדים מס' חודשים לאחר מתן הדם הטבורי גילתה כי תפקודם של הילדים השתפר באופן מפתיע ומשמעותי ביותר: הילדים הצליחו לתפקד באופנים חדשים ובעלי חשיבות מרובה הן מבחינה מוטורית והן מבחינה קוגניטיבית אשר ניתן לקרוא להם "ריפוי חלקי", ואצל חלקם התרחש אף ריפוי מלא. אין לדעת כיצד תפקודם של הילדים שחוו ריפוי חלקי ימשיך ויהשתפר בעתיד – ייתכן והם יירפאו לחלוטין, עתיד אשר סיכוייו גבוהים לאור נתונים ועדויות של ילדים אחרים לאחר כמה שנים מהטיפול. המחקר נערך על ידי ד"ר ג'ואן קורצברג וד"ר ג'רלדין דוסון. מאז, שתי המומחיות – ובעיקר ד"ר קורצברג הכריזמטית – הפכו למומחיות בעלות שם עולמי בתחום, והן מוזמנות להרצות בכל כנס רלוונטי. הורים לילדים אוטיסטים ולילדים הסבלים משיתוק מוחין, אנשי מקצוע מהתחום ומתעניינים אחרים 'עולים לרגל' כדי לשמוע את הרצאותיה ומתרגשים מדבריה המעודדים של ד"ר קורצברג.

צפו בד"ר קורצברג מסבירה על עבודתה המחקרית עם ילדים עם אוטיזם ועם שיתוק מוחין, ועל השיפור המופלא ביכולותיהם לאחר קבלת עירוי תאי גזע ממקור דם טבורי:

"הייתי חוסכת מהילדה שלי את הסבל הזה, חוסכת אותו מכל המשפחה. אבל לצערי היינו שאננים. לא רצינו "לזרוק" אלפי שקלים על משהו ש"מה פתאום, זה בטח לא יקרה לנו". על הפנסיה אנחנו מוצאים יותר, ובחודש אחד! היינו טיפשים. אם יש לכם אפשרות, תשמרו דם טבורי בלי לחשוב פעמיים"

לימור, אימא של עמנואל (בת 7), שהתגלה אצלה שיתוק מוחין בגיל שבעה חודשים

בשל העלייה המגמתית במספר הלוקים באוטיזם בעולם, עלתה גם שכיחותם של המחקרים בנושא. מחקר נוסף שפורסם בפברואר 2018 על ידי קבוצת חוקרים מקליפורניה [5] מדווח על תוצאות דומות: טיפול באמצעות עירוי דם טבורי עצמי בילדים על הרצף האוטיסטי שיפר באופן משמעותי ביותר את תפקודם של אותם הילדים.

• בעד ונגד שימור דם טבורי – מה אומרים המומחים בתחום?
• כמה עולה לשמור דם טבורי?
• תהליך תרומת דם טבורי לבנק דם טבורי ציבורי >

ומה עם דם טבורי שלא לצורך שימוש עצמי?

האם אפשר לתרום דם טבורי למשפחה הגרעינית או אף לאחרים?
השימוש בדם טבורי אלוגנאי – כלומר, דם טבורי של קרוב משפחה או של תורם זר – הוכח במחקרים כיעיל. דם טבורי של הילוד יכול לעזור לו בעת מצוקה עתידית חלילה (שימוש עצמי), ועשוי לעזור לאח/ות או להורה, ובמידה והמשפחה בוחרת לשמור את הדם הטבורי בבנק ציבורי ולא בבנק הפרטי של המשפחה אזי מנת הדם הטבורי יכולה לעזור לאנשים נוספים שנמצאו מתאימים לתרומה.

ד"ר קורצברג [9], על השתלות שאינן עצמיות:
"דם טבורי אלוגנאי (של קרוב משפחה או מתורם זר, ר"א) הוכח כיעיל בהשתלות תאי גזע. שימוש בו נבדק גם עבור השתלות בילדים עם שיתוק מוחין או אוטיזם שאין להם מנת דם טבורי עצמי שנשמרה בלידה."

מחקרים מראים כי גם דם טבורי שהתקבל מקרוב משפחה או מתורם זר משפר את תפקוד הילד מקבל התרומה, ולא רק דם טבורי ממקור עצמי.
תוצאותיו החיוביות של ניסוי קליני מבוקר שנערך בסין [6] ומתמקד במציאת טיפול לילדים עם שיתוק מוחין גם הן מעודדות את החוקרים בתחום להמשיך ולהשקיע ממרצם בנושא. החוקרים דיווחו על שיפור משמעותי במדדי התפקוד של ילדים אשר טופלו באמצעות עירוי דם טבורי של תורמים זרים. מסקנתם המפורסמת של החוקרים היא כי תאי גזע מזנכימליים מדם טבורי משפרים את תפקודם המוטורי ואת תפקודם הכללי של ילדים הלוקים בשיתוק מוחין.

האיגוד האמריקני לרפואת ילדים קבע במסמך מנובמבר 2017 : שמירת דם טבורי בלידה הצילה חיים של עשרות אלפי ילדים בשנים האחרונות [8]

האם גם חולים מבוגרים יכולים לקבל עירוי דם טבורי?

לאחרונה צץ פתרון גם עבור המבוגרים הזקוקים למנת דם טבורי. המחקרים, עד לא מזמן, התבצעו כולם בילדים כיוון שמנת דם טבורי יכולה הייתה להכיל בעבר כמות קטנה מאוד של תאי גזע. כמות זו לא הספיקה לגופו של מבוגר. מס' תאי הגזע במנת דם טבורי הוא מוגבל, ולכן לו היו מבצעים השתלה שכזו אצל מבוגרים, לא היו מספיק תאי גזע כדי לחולל אצלם שינוי ושיפור משמעותי והתהליך כולו לא היה נוחל הצלחה.

לשמחתנו, בדצמבר 2017 חברת גמידה-סל הישראלית פרסמה [7] כי נחלה הצלחה בניסוי השתלת תאי גזע ממקור דם טבורי, תאי גזע אשר שוכפלו במעבדה לפני ההשתלה. חברת גמידה-סל מתמחה בטיפול בסרטן באמצעות תאי גזע ובמיוחד תאי גזע ממקור דם טבורי. החברה פיתחה טכנולוגיה פורצת דרך לשכפול תאי גזע במעבדה כדי שהטיפול באמצעות תאי גזע עם מנת דם טבורי יהיה אפשרי גם עבור חולים מבוגרים.

היכולת הטכנולוגית לשכפל תאי גזע במעבדה החלה להציל חולים מבוגרים אשר זקוקים להשתלת דם טבורי

השתלות שכאלו כבר בוצעו בהצלחה מאז דצמבר 2017 במספר חולים מבוגרים בבית החולים שיבא בתל השומר. עם המצאתן של טכנולוגיות חדשות שכאלו, החשש כי כמות התאים במנת הדם הטבורי נמוכה מכדי להציל אדם בוגר – התפוגג. ועתה, שימור דם טבורי מתבצע גם למטרת טיפול במבוגרים החולים באחת מ-80 ויותר המחלות האפשריות לטיפול באמצעות תאי גזע כסוגים רבים של סרטן, מחלות של מערכת החיסון, מחלות של חילוף חומרים וכפי שהיינו עדים לכך לאחרונה, גם אוטיזם ושיתוק מוחין ואף סוכרת נעורים.

כדאי לדעת:

• יש החזרים גדולים על העלות מקופות החולים השונות.
  קופות החולים כבר הבינו שיש עניין רב בשימור דם טבורי ולכן הצטרפו לחגיגה. אם אתם רוכשים שירות של שימור דם טבורי, סביר שמגיע לכם החזר מקופת החולים שלכם – עד 75% מהעלות!
• לאורך כמה זמן שומרים דם טבורי?
  תאי גזע שהוקפאו לפני כ-20 שנה נמצאו כיעילים. יתכן ובעתיד תימצא טכנולוגיה מדעית שתאפשר את הקפאת מנת הדם הטבורי למשך יותר מ-20 שנים.
• מהי עלות השימור?
  העלות משתנה. העלות יכולה לנוע בין כמה עשרות שקלים בודדים לתשלום חודשי (ישנם דמי רישום בעלות של כ-450 ש"ח חד פעמי), ועד לכמה אלפים בודדים (בין כ- 2,500 לכ-8,000 ש"ח) עבור תשלום יחיד וחד פעמי. אולם, זכרו כי ישנו החזר של עד 75% מקופות החולים.
• מהן ההטבות שאתם יכולים לקבל?
  בשל העלות הגבוהה של ההליך, החברות הפרטיות השונות לשימור דם טבורי מציעות הטבות רבות. ביניהן מתנה של 1,550 ש"ח לרכישת מוצרי תינוקות אצל חברת טבורית, כמה עשרות שקלים בודדים עבור תשלום חודשי לשימור דם טבורי, או תשלום חד פעמי של כ-2,500 ש"ח דרך מאוחדת שיא.

החוקרים מספרים כי מגוון המחלות הניתנות לריפוי מלא או חלקי באמצעות תאי גזע הוא אינסופי, ומחקרים של תאי גזע וחידושם את הרקמות הפגועות בכל חלקי הגוף צצים כפטריות לאחר הגשם. אבל מהם, בכלל, תאי גזע? ומהם יכולותיהם המופלאות?

מהם תאי גזע?

תאי גזע הם התאים הראשוניים ביותר בגופו של האדם, "תאי האב" מהם מתמיינים כל התאים בגוף. הגוף עושה שימוש בתאי גזע כדי להחליף תאים שהתבלו ומתו. לצערנו, מס' תאי הגזע הזמין בגוף האנושי הבוגר הוא מצומצם עד מאוד, אך לשמחתנו הרפואה המודרנית מוצאת דרכים לקבלת תאי גזע ממקורות אחרים ולשכפלם לכדי כמות מכובדת במעבדה – על מנת שיוכלו לעזור לחולה הזקוק לתרומה מרפאת. אך מה הם תאי גזע, בעצם? מהיכן הגיעו?

הכל מתחיל בתא הגזע הראשון – תא הזיגוטה

הכול מתחיל בהפריה:

• שני תאי רבייה, תא זרע ותא ביצית, נפגשו במעלה החצוצרה בגופה של האם.
• לאחר פגישתם של תא הזרע ותא הביצית מתרחשת הפריה – שהיא התמזגות שני התאים לכדי תא אחד ששמו זיגוטה. זיגוטה הוא שלב החיים הראשון של העובר – תא הגזע הראשון. תא הזיגוטה מתוכנת להשתכפל ולהתחיל ליצור את כל התאים הבסיסיים שמהם יווצר גוף העובר.
• לאחר כ-30 שעות מרגע ההפריה תא הזיגוטה מתפצל לשניים – לכדי שני העתקים זהים של עצמו. לאחר 10 שעות נוספות, 2 תאי הזיגוטה מתפצלים שוב, ועתה קיימים 4 העתקים זהים של תא זיגוטה תחת מעטפת אחת. משלב זה, כל העתק תא שכזה נקרא "בלסטומר". כל בלסטומר גם הוא מהווה תא גזע. 4 הבלסטומרים תחת המעטפת האחת נקראים יחד "בלסטוציסט".

תאי פלא שיכולים להפוך לכל סוג תא בגוף

• זיגוטה ותאי בלסטומר נקראים "תאים טוטיפוטנטים" – תאים שיכולים להתמיין ולהפוך לכל סוג של תא בגוף. תאי גזע גנריים, כלליים.
• לאחר 3 ימים מרגע ההפריה הבלסטומרים ממשיכים להשתכפל עוד ועוד עד שמספרם הוא 12-16 תאים תחת מעטפת תא (ממברנה אחת). מעתה ייקרא "גוש הבלסטומרים" בשם אחר – "מורולה", ומתרחש שלב התפתחותי משמעותי – חלק מהתאים במורולה מקבלים עתה תפקיד ייעודי במערכת. חלק מן התאים בגוש התאים "מורולה" ימשיכו להיות תאים טוטיפוטנטים, ורוב התאים יקבלו תפקיד ייעודי מערכתי כ"תא שריר", או "תא דם". תאים אלו שקיבלו תפקיד ייעודי נקראים "תאים יוניפוטנטים".
• לתאים יוניפוטנטים יש מטרה מוגדרת, והם לא יכולים לשוב ולהפוך לתא גזע כללי, או להפוך לתא עם מטרה אחרת. תא דם יכול להפוך / להתמיין לתא דם אדום או תא דם לבן, אך הוא לא יכול להפוך לתא עצב. תא גזע גנרי, כאמור, טוטיפוטנטי, יכול להתמיין לכל סוג תא בגוף.

תאי גזע עובריים ותאי גזע ממקור דם טבורי

• "תאי גזע עובריים" שנוצרו בשלב זה של התפתחות העובר הם שונים מתאי הגזע שנותרים בגופו הבוגר של האדם. תאי הגזע שקיימים בגוף בוגר הם יוניפוטנטים ולא טוטיפוטנטים כלומר, הם יכולים להתמיין רק למערכת התאים אליה הם יועדו, ולא לכל תא בגוף (כמו תאי גזע עובריים).
• הרפואה מתקשה למצוא ולעשות שימוש בתאי גזע עובריים כיוון שמקורם הוא אחד – עוברים אנושיים. תאי גזע ממקור עוברים אמתיים שנוצרו במעבדה במהלך ניסיונות הפריה, או ממקור הפלות בשל סיבות שונות, ונתרמו למחקר הוא קשה להשגה משום כמויות קטנות מאוד וביקורת גדולה בשל בעיות אתיות קשות והתנגדויות ציבוריות (האם לעובר בן 5 ימים אין זכויות? שואלים המתנגדים). ולכן המירוץ להשגת תאי גזע ראשוניים ממקורות אחרים הוא בשיאו. כאן נכנס לתמונה הקלף המנצח של העת המודרנית – תאי גזע ממקור דם טבורי.
• תאי גזע טבוריים בעבר נחשבו לתאי גזע שיכולים להתמיין למס' מצומצם של תאים בגוף האדם ובעיקר לתאים ממערכת הדם. אולם עם התפתחותו של המדע המודרני מחקרים וניסויים אט אט מגלים כי ביכולתם של תאי גזע ממקור דם טבורי להתמיין למגוון רב ביותר של תאים בגוף האדם, ולכן השימוש האפשרי בהם נמצא בעלייה מתמדת. המחקרים מתווספים וגדלים. התוצאות המתגלות – מופלאות בהתאם. עד כה גילו כי תאי גזע ממקור דם טבורי הצליחו לשפר ואף לרפא חולים עם פגיעות מוחיות קשות, שיתוק מוחין, אוטיזם, סוכרת נעורים, אנמיה חרמשית, חרשות מולדת, סוגים רבים של סרטן ועוד.
• התפתחויות טכנולוגיות מאפשרות שכפול במעבדה של כמות תאי הגזע ולפיכך כיום ניתן לבצע השתלות ממקור דם טבורי גם במבוגרים הזקוקים לכמות גדולה יותר מילדים.
• תאי גזע ממקור דם טבורי הם ראשוניים יותר מתאי גזע ממקור מח עצם ולכן, הסיכוי לדחייה הוא קטן יותר אצל הנתרם. הסיכוי למציאת התאמה אף אצל חולים מבוגרים הוא גדול יותר כאשר עושים שימוש בתאי גזע ממקור דם טבורי לעומת תאי גזע ממקור מח עצם [11]. מסיבה זו גדלה כמות המחקרים והניסויים העוסקים בתאי גזע ממקור דם טבורי, כיוון שזהו המקור הטוב ביותר כיום לקבלת תאי גזע ראשוניים, ואין סביבו סוגיות אתיות כמו תאי גזע ממקור עובר אדם.
• תאי גזע ממקור דם טבורי מיועדים לטיפול כיום ביותר מ-111 מחלות שונות [12], ומיועדים לטיפול במחלות רבות נוספות ולא רק בילוד – אלא גם בקרובי משפחתו מדרגת קירבה ראשונה (אחים והורים) – ומכאן חשיבותם הגדולה.

תאי גזע ראשוניים מהווים תחום מדעי המתפתח במהירות ואפשרויות ריפוי חדשות מתווספות לרשימה באופן תדיר. כדאי להיות עם היד על הדופק – גם כדי לא להחמיץ גילויים חדשים שנתגלו בתחום לאחרונה. עם התקדמותה המהירה של טכנולוגיית תאי הגזע עיני כולנו נשואות אל האופק עם תקווה אמיתית לריפוי מחלות רבות באמצעות תאי גזע ממקור דם טבורי, ונדמה לי כי אנו יכולים לצפות לעתיד מזהיר בתחום.

• בעד ונגד שימור דם טבורי – מה אומרים המומחים בתחום?
• כמה עולה לשמור דם טבורי?
• תהליך תרומת דם טבורי לבנק דם טבורי ציבורי >

רק בריאות!

לקריאה נוספת:

[1] לפי ד"ר אורית סטולר, מומחית נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, העובדת במרכז לאוטיזם בבית החולים אסף הרופא, בראיון ל-וואלה! – "אם אישה נכנסת להריון פחות משנה אחרי לידה הסיכויים לילד אוטיסט עולים, כשאחת ההשערות היא כי רמות טסטוסטרון גבוהות ברחם קשורות לאוטיזם, ורק שנה אחרי הריון הגוף מתאזן תזונתית והורמונלית. חשוב להדגיש כי עם כל ההסברים הקיימים, עדיין נותרים גורמים המוערכים כ-40% מהמקרים שלא מוסברים, וההשערות הן כי מדובר בגורמים סביבתיים כמו מים, אוויר או חומרי הדברה".
[2] נתונים סטטיסטיים: אלו"ט / אגודה לאומית לילדים ובוגרים עם אוטיזם
[3] לפי הדו"ח השנתי לשנת 2017 של הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים
[4] ראיון עם ד"ר ג'ואן קרוצברג באתר CNN / אפריל 2017 (אנגלית)
[5] טיפול בילדים עם שיתוק מוחין באמצעות דם טבורי עצמי, פורסם ב-STEM CELLS JOURNAL, פברואר 2018 (אנגלית)
[6] טיפול בשיתוק מוחין בעזרת תאי גזע מזנכימליים מדם טבורי / ד"ר אבי טרבס, מומחה בתאי גזע ורפואה רגנרטיבית / יולי 2018
[7] על ריבוי תאי גזע בתרבית דם טבורי לפני ההשתלה / דצמבר 2017
[8] ד"ר איתי גל בכתבה ל-YNET בריאות
[9] ד"ר קורצברג בראיון לידיעות אחרונות, ינואר 2018
[10] על הרצף: מה אנו יודעים על אוטיזם / מכון דוידסון / נובמבר 2017
[11] ציטוט מקור: "מבחינת ההתאמה של דם טבורי למבוגר הסיכוי הוא רב יותר ממציאת התאמה של מח עצם בוגר" / שאלות ותשובות בנושא דם טבורי, ביה"ח שיבא תל השומר.
[12] מקור: שאלות ותשובות בנושא דם טבורי, ביה"ח שיבא תל השומר.