הטיפול בבעיית זרע אצל הגבר – בעיות פוריות אצל גברים

הטיפולים הרפואיים בבעיות זרע אצל גברים

במידה ובירור פריון מראה בעיית זרע, בירור לגבר לא פורה יכלול:

• 2 בדיקות זרע בנפרד בהפרש של כ 3 חודשים – היות ותהליך יצירת הזרע לוקח כ 70 יום
• בדיקה ע"י אורולוג של איברי המין החיצוניים
• פרופיל הורמונאלי
• במקרים של בעיית זרע קשה מומלץ גם לעשות ייעוץ גנטי במכון גנטי.

סרטון וידאו: כיצד תעלו את הסיכוי להיכנס להריון?
באמצעות צריכת מזונות לשיפור איכות הזרע:

https://www.youtube.com/watch?v=6IvcDWl4RAY

טיפול בגבר לא פורה

במידה ובירור פריון העלה בעיה בבדיקת זרע ושאר הבירור תקין –
ז"א אישה מבייצת וצילום רחם תקין –
הטיפול יקבע ע"י התחשבות באיכות הזרע ובגיל האישה:
במידה ומדובר בזוג צעיר עם בעיית זרע קלה או בינונית,
הטיפול הראשוני יהיה טיפול בהזרעות.

במידה ומדובר בזוג מבוגר / בעיית זרע קשה – ניתן לעבור ישירות להפריה חוץ גופית

טיפולי הזרעה

בהזרעה מחשבים את יום הביוץ, ובאותו יום בן הזוג נותן זרע בכלי סטרילי.
הזרעים נשטפים מנוזל הזרע ומבודדים את מירב הזרעים בתנועה מהירה.
בדרך כלל רצוי שיהיו לפחות סה"כ 5 מיליון תאי זרע בתנועה מהירה.
את הזרעים מזריקים לתוך הרחם ביום הביוץ וע"י כך מקצרים להם את הדרך עי עקיפת צוואר הרחם ורירית צוואר הרחם ומגיעים לאחוז יותר גבוה של זרעים בתנועה בחצוצרות בזמן הביוץ.
ניתן לעשות הזרעה כאשר האישה לא מקבלת טיפול תרופתי והיא נעשית על הביוץ הטבעי של האישה-
או להגדיל את הסיכוי להריון עי מתן גורמי ביוץ לאישה – איקוקלמין או גונדוטרופינים .
החיסרון למתן גורמי ביוץ לאישה בטיפול זה הוא הסיכוי להריון מרובה עוברים ותופעות הלוואי של הטיפול עצמו.

מקרים בהם כדאי לעבור לטיפול בהפריה חוץ גופית:

כאשר בהזרעה יש פחות ממליון תאי זרע בתנועה, הסיכוי להריון נמוך ורצוי לעבור להפריה חוץ גופית.

כאשר בהזרעה יש בין מיליון לחמישה מליון תאי זרע בתנועה ההחלטה על מעבר להפריה חוץ גופית יהיה תלוי בגיל האישה ומס' מחזורי הטיפול שבני הזוג עברו.
כאשר כמות הזרע בהזרעה הוא מספק, במידה והאישה לא הרתה אחרי מס מחזורי טיפול – יש מקום לעבור להפריה חוץ גופית.

הפריה חוץ גופית ומיקרומניפולציה

כאשר יש בעית זרע קשה או שבני הזוג ניסו מס' טיפולי הזרעה ללא הריון – עוברים להפריה חוץ גופית עם מיקרומניפולציה.
בשיטה זאת הביצית הבשלה נשאבת מהשחלה של האישה ובמעבדה נמצא זרעון בודד שנראה עם תנועה ותקין, והוא מוזרק לתוך הביצית לגרום להפרייתה.
בדרך כלל האישה תקבל גירוי הורמונאלי על מנת להפיק מס' רב של ביציות (זרע לכל ביצית)
בשיטה זאת ניתן להשיג הריון במיקרים רבים גם כאשר לגבר זרעים מעטים בזירמה.
במידה ונמצא אצל הגבר זרעים שמתאימים למיקרומניפולציה icsi – סיכויי ההצלחה תלויים בגיל האישה.
אם יש הפריה – אחרי יומיים עד חמישה ימים מחזירים לרחם.
במידה ולגבר אין בכלל זרעים – אזוספרמיה, ניתן לחפש את הזרעים בביופסיה מהאשך.