בעת שמדברים על הקשר בין שתייה ממושכת של אלכוהול לירידה בפוריות הגבר, רבים נוטים לחשוב על הכבד, על הורמונים או על תפקוד מיני כללי. אך ישנו גורם נוסף, פחות מדובר אך בעל השפעה ישירה: נורופתיה אלכוהולית – פגיעה כרונית בעצבים הנגרמת משתייה מתמשכת של אלכוהול.
נורופתיה אלכוהולית – כיצד אלכוהול משפיע על פוריות הגבר?
מהי נורופתיה אלכוהולית?
נורופתיה אלכוהולית היא פגיעה הדרגתית במערכת העצבים ההיקפית, הנגרמת עקב צריכה ממושכת של אלכוהול. הפגיעה נובעת הן מהרעלת תאי העצב באלכוהול עצמו, והן ממחסור כרוני בוויטמינים חיוניים כמו B1 (תיאמין), הדרוש לתפקוד תקין של מערכת העצבים.
בעוד שמרבית האנשים מכירים את ההשפעות המידיות של שתיית אלכוהול (טשטוש, רפיון או עייפות), נורופתיה היא תופעה שקטה ומתפתחת לאורך זמן, ולעיתים רבות אינה מורגשת עד שנגרם נזק משמעותי.
כיצד נורופתיה אלכוהולית פוגעת בפוריות הגבר?
1. פגיעה בתפקוד המיני – זקפה, תחושה ותגובה
עצבים היקפיים אחראים על התחושה, התגובה המינית והעברת האותות מהמח לקרביים ולאיברי המין. כאשר תאי עצב אלה נפגעים, הגבר עלול לחוות ירידה בתחושתיות, קושי ביכולת הזקפה או עיכוב בהגעה לאורגזמה – גם כשהליבידו עצמו קיים.
קיום יחסי מין הופך לקשה או בלתי אפשרי, ובכך נפגעת האפשרות להרות באופן טבעי.
2. פגיעה במערכת האוטונומית
נורופתיה אלכוהולית משפיעה גם על המערכת האוטונומית, השולטת בתהליכים לא רצוניים בגוף – כמו זרימת הדם לאיבר המין בזמן גירוי מיני.
נפגעת היכולת של הגוף לייצר זקפה תקינה ומתמשכת, וייתכנו גם שיבושים בפליטת זרע.
3. השפעה עקיפה דרך מצבי רוח
הפגיעה העצבית מתלווה לעיתים לתחושות של נימול, כאב כרוני או חולשה – מה שעלול להוביל לירידה במצב הרוח ולתסמינים דיכאוניים.
דיכאון, מצידו, פוגע ישירות בחשק המיני ובתפקוד הכללי של מערכת הרבייה.
שתיית אלכוהול מתמשכת עלולה לגרום גם לדיכאון
מהם הסימנים האפשריים לנורופתיה אלכוהולית?
נימול, עקצוץ או תחושת "שריפה" בכפות הרגליים והידיים
חולשה שרירית / עייפות
חוסר שיווי משקל, במיוחד בעיניים עצומות
ירידה בתחושתיות באיברי המין
קושי ביכולת זקפה או ירידה בתחושת האורגזמה
ירידה במוטיבציה מינית (ליבידו) ללא סיבה נפשית ברורה
לא כל התסמינים צריכים להופיע כדי לאבחן נוירופתיה אלכוהולית.
בפועל, מספיקים גם שניים–שלושה תסמינים מתמשכים כדי להעלות חשד קליני, במיוחד אם יש רקע של שתיית אלכוהול כרונית.
מה חשוב להבין?
התחלה הדרגתית
לרוב, נורופתיה אלכוהולית מתחילה בהדרגה, עם תסמינים עדינים כמו נימול קל ברגליים או חוסר תחושה קל באצבעות.
אם לא מטפלים, הסימפטומים מתפשטים ומתעצמים, ועשויים לכלול גם כאבים, חולשה ואף פגיעה בתפקוד מיני.
שונות בין אנשים
אצל חלק מהגברים, התסמין המרכזי יהיה חולשה וירידה בזקפה.
אצל אחרים, דווקא כאבים שורפים בכפות הרגליים, או תחושת עייפות כרונית.
קיימת שונות ביולוגית בהתאם לגיל, תזונה, משך החשיפה לאלכוהול ועוד.
התסמין המיני כ"תמרור אזהרה"
ירידה בזקפה או ירידה בתחושתיות באיבר המין, כשהיא מלווה בעבר של שתייה מרובה, עשויה להיות הביטוי הראשון של נוירופתיה אלכוהולית – גם בלי נימול או חולשה ברגליים.
גם סימפטום יחיד, כשהוא נמשך ומופיע בהקשר של שתייה מרובה, מצדיק בדיקה רפואית, במיוחד כאשר מדובר בגבר שמנסה להיכנס להריון עם בת זוגתו.
הפסקת אלכוהול מוחלטת, יחד עם טיפול תומך, השלמת תזונה ואיזון הורמונלי, יכולים לשפר את המצב ואף לאפשר שיקום תפקוד מיני ופוריותי. עם זאת, במקרים קשים הפגיעה עלולה להישאר חלקית או קבועה.
המלצות לגברים המבקשים להיכנס להיריון:
הפסיקו לחלוטין שתייה של אלכוהול, או לפחות הגבילו אותה בצורה משמעותית.
בצעו בדיקות הורמונליות לרמות טסטוסטרון, LH ו־FSH.
שקלו בדיקות זרע לבחינת איכות, תנועתיות וצפיפות.
בדקו את רמות ויטמיני B ותוספי תזונה נלווים.
פנו לרופא נוירולוג או אנדרולוג במידה ויש חשד לנזק עצבי.
נורופתיה אלכוהולית היא תופעה סמויה אך הרסנית, שעלולה לעכב את הגבר מלהגשים את חלום ההורות, גם כאשר כל הפרמטרים ההורמונליים נראים תקינים. הבשורה החיובית: הגוף מסוגל לרפא את עצמו כאשר אנו נותנים לו סיכוי אמיתי. הימנעות מאלכוהול, טיפול משקם ותשומת לב מוקדמת – הם מפתח חשוב לכניסה מוצלחת להריון.