צריכת מריחואנה בהריון: תוצאות מחקרים עדכניים.

והפעם, אחד מהנושאים השנויים ביותר במחלוקת:
על צריכת מריחואנה בהריון והשפעת מריחואנה על העובר.

את הדברים הבאים אני מביאה בפניכן מתוך חקר פרטי שערכתי על צריכת מריחואנה בהריון. לטובת כתיבת הכתבה הזו היה דרוש מחקר רציני. מחקר 'חובק עולמות', איך אומרים. מחקרים מכאן ומשם, פרופסורים מכאן ומשם. דעות קונבנציונאליות לעומת דעות אלטרנטיביות. סטטיסטיקה אמתית שאינה מוטה לכיוון זה או אחר מתוך אינטרסים של חברת תרופות זו או אחרת. וכדומה. ומה שגיליתי, בעיקר, הוא כי אין מספיק מידע על העניין. החוקרים העצמאיים רק מתחילים 'להתעורר', רוב המחקרים עד כה היו מוטים וממומנים על ידי חברות התרופות, שלא ממש ששות להכניס למגרש את השחקן 'מריחואנה', צמח טבעי וחינמי, שכפי הנראה מייתר את מרבית התרופות, הלכה למעשה. מריחואנה גורמת לפשיטת רגל אצל חברות התרופות, והן מממנות מחקרים אשר 'יוכיחו' כי מריחואנה היא מסוכנת מכל בחינה אפשרית. ולכן, קשה מאוד לברור את הנכון מהטעות, את האמת מהמידע המוטה. אבל ניסיתי בכל זאת.

המונחים שחיפשתי היו: על Prenatal Marijuana, או: Prenatal Cannabis. החיפוש, כמובן, התבצע במאמרים אקדמיים, ו-Google Scholar, הצליח להביא את רוב התוצאות העדכניות הטובות. המסקנות אליהן הגעתי הן מפתיעות, אך בעצם, לא מפתיעות כלל. וחשוב מאוד לקחת בחשבון שאינני רופאה. אני סך הכול חוקרת חובבת מדע. המידע אינו מהווה בשום אופן המלצה כזו או אחרת לצרוך או לא לצרוך מריחואנה בהריון – שכן אין בכוונתי לקחת אחריות על העניין. ואולי בבוא היום יתגלה מידע חדש אשר סותר את המידע שאליו הייתה לי גישה ברגע זה ממש? ליקום הפתרונים. ובקיצור, כל אחת והחלטתה שלה. לפניכן המידע שגיליתי אני, ועל פיו מבססת אני את החלטותיי שלי. בין אם תסכימו איתי או לא – זו כבר החלטה שלכן. בהצלחה לכולנו.

וזה המחקר שרוב האתרים מדברים עליו בשנתיים האחרונות בנוגע לצריכת מריחואנה בזמן הריון (מחקרים נוספים בהמשך):

באוקטובר 2016 פורסם מחקר מקיף ביותר על צריכת מריחואנה במהלך ההריון באתר Obstetrics & Gynecology, שהוא הפלטפורמה הפרסומית של המחלקה למיילדות ולגינקולוגיה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, ושל בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סנט לואיס, מיזורי.

[Issue: Obstetrics & Gynecology: October 2016 – Volume 128 – Issue 4 – p 713–723]
[רשימת החוקרים: Conner, Shayna N. MD, MSCI; Bedell, Victoria MD; Lipsey, Kim MLIS; Macones, George A. MD, MSCE; Cahill, Alison G. MD, MSCI; Tuuli, Methodius G. MD, MPH]

הרעות החולות שייחסו לצריכת מריחואנה בהריון נבעו, בעצם, מהטבק. — לחוקרים הסתבר כי הרעות החולות שיוחסו עד אותה עת לצריכת מריחואנה בהריון, נבעו, בעצם, מצריכת רעל הטבק ביחד עם המריחואנה.
7raysmarketing / Pixabay

במחקר זה, שפורסם ב-2016 ונערך בשנת 2015, החוקרים ניתחו נתונים של יותר מ-30 מחקרים עצמאיים שבוצעו עד לאותה העת על צריכת מריחואנה במהלך ההריון. כל אחד מהחוקרים קרא את נתוני כל המחקרים בנפרד מחבריו החוקרים, וזאת כדי שיוכלו החוקרים לגבש דעות עצמאיות שאינן מושפעות האחת מהשניה – דעות לא מוטות, ככל המתאפשר. החוקרים ביקשו לברר האם צריכת מריחואנה בהריון היא זו שגורמת למשקל נמוך אצל העובר וללידה מוקדמת (ולשאר הרעות החולות), או שמא אלו תוצאות לוואי של צריכת רעל מובהק – הטבק – שנצרך, ברוב המקרים המוחלט, ביחד עם המריחואנה. המחקרים שנעשו בעבר על הנושא לא הפרידו, או התקשו להפריד בין השפעות המריחואנה לבין השפעות הטבק, ונוצר חלל 'דרשני' שביקשו החוקרים למלא.

מסקנות החוקרים:

צריכת מריחואנה במהלך הריון לא מהווה גורם סיכון עצמאי, לבדה, בנפרד מטבק. כלומר – צריכת מריחואנה נקייה, שאינה מעורבבת עם טבק, אינה מהווה גורם סיכון ממשי לעובר. הקשר בין צריכת מריחואנה בהריון לבין תוצאות שליליות אצל ילודים הוא, כפי הנראה, קשור לרעל הטבק.

מחקר נוסף.

לפי מחקר של דיאנה דאו אדוארדס, שפורסם ב- Handbook of Developmental Neurotoxicology והתפרסם אונליין באתר: Science Direct, לצריכת מריחואנה בהריון ישנן השפעות נוירו-התנהגותיות אשר ניתן לראותן רק לאחר התבגרותו של הילד שנחשף למריחואנה בעת היותו עובר.

המחקר פורסם ונגיש לציבור באתר Science Direct החל מינואר 2018, כפרק 43 בספר על נוירו-טוקסיקולוגיה. לפי החוקרת, לצריכת מריחואנה בזמן ההריון (כמו גם לצריכת קוקאין, אמפטמינים וכדומה) קיימות השפעות אשר נדמות כהשפעות מתונות במהלך התקופה המוקדמת בחיי התינוק. השפעות אשר ניתן לראותן כזניחות או לא לשים לב לקיומן כלל. אך לאחר מכן, כאשר הילד מתבגר והסביבה 'דורשת' ממנו להפעיל כישורי קוגניציה וכישורים חברתיים גבוהים יותר מאשר אלו הנדרשים מתינוק או מפעוט, לפתע שמים לב להשפעות הטרום-לידתיות. כלומר, בעת בגרותו של הילד ניתן לראות כי חשיפתו של הילד לחומר משנה תודעה כעובר, משפיעה באופן משמעותי על יכולתו לתפקד בצורה אופטימלית באופן קוגנטיבי.

דבר נוסף שרלוונטי למחקרה של דיאנה.

סקירה אקדמית של ג'ו לי או-איי שהתפרסמה בינואר 2018 חקרה את השפעותיה של החשיפה לסמים אצל עוברים על המבוגרים שהם גדלו להיות. הסקירה מדגישה את החששות הנובעות מחוסר ידע על התוצאות לטווח ארוך של מבוגרים אשר נחשפו באופן תוך-רחמי לסמים ולתרופות באופן כללי. כלומר, לא מדובר רק במריחואנה. לפי הסקירה, הנתונים המצומצמים אשר בכל זאת קיימים אי שם על גבי השרת הגלובאלי של היקום מצביעים על כך שחשיפה לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם (סמים) באופן תוך רחמי, ללא קשר לסוג התרופה, עשויה לפגוע בקוגניציה בעתיד. התוצאה הברורה ביותר של החשיפה לסמים באופן תוך רחמי היא נסיגה של תינוקות: תסמונת ההינזרות הנאונטלית (NAS), אשר מהווה גורם נדיר למוות בילודים. שימו לב, מדובר בסמים באופן כללי, ולא במריחואנה. לפי הסקירה, אלפי ואף מיליוני בוגרים נחשפו באופן פאסיבי לסמים בהיותם עוברים, אך אין לנו כל דרך לדעת כיצד השפיע עליהם כל העניין באופן מלא. זאת כיוון שרוב המבוגרים הללו הם בריאים ברוב המובנים ולא זקוקים לטיפול רפואי רלוונטי. אך נתונים מתפתחים מצביעים על כך שקיימות פגיעות נוירו-קוגניטיביות לטווח הארוך.

וכאן בישראל, מה קורה?

בראיון לאולפן 'וואלה' אומרת ד"ר ברקת שיף-קרן, מומחית לטיפול בכאב והרדמה ומס' 2 במפלגת עלה ירוק:

"באופן עקרוני לא טוב לעשן בזמן היריון, באופן עקרוני רצוי לחיות חיים בריאים, אבל לנשים שמטופלות בקנאביס רפואי בגלל מחלות שתרופות אחרות לא הצליחו לעזור בהן, אני אומרת – אל תפסיקו."

אוסיף לדבריה של הדוקטור המלצה – אל תעשנו. תאדו. יותר חסכוני; יותר מועיל; הגוף מגיב מהר יותר; אין נזק לריאות; I rest my case.

עוד אומרת ד"ר שיף-קרן על צריכת מריחואנה בעת הנקה, כי קנבינואידים עוברים לתינוק באמצעות חלב אם, ולכן ישפיעו על התינוק. אבל – בחלב האם כבר מצויים קנבינואידים.

מדוע בחלב אם יש קנבינואידים טבעיים? משום שאילולא היו קנבינואידים טבעיים בחלב האם, לתינוק לא היה כל צורך לינוק, והוא היה מרעיב עצמו ללא כוונה. ולכן הטבע 'סידר' את העניין, ותכנת את גוף האישה לייצר קנבינואידים ולהפרישם באמצעות חלב אם.

ולדעתי הפרטית.

מרכיב ה-THC במריחואנה, זה הגורם ל'סאטלה', הוא מרכיב משנה תודעה. הוא מרכיב תרופתי מופלא, במיוחד לבעיות נפשיות שניתן לפתור באמצעות שינוי תודעתי – כמו פוסט טראומה (PTSD – Post Trauma Stress Dissorder). ולכן, כפי הנראה, מריחואנה מסוג סאטיבה עם ריכוז מאוד גבוה של THC היא התרופה הרשמית לחולי פוסט טראומה בצבא ארה"ב. מרכיב ה-CBD במריחואנה, לעומת זאת, אינו מורכיב משנה תודעה, אלא מרכיב תרופתי בלבד – המיועד להוות תרופה לגוף. לא למוח. לא לתודעה / לנפש. רק לגוף. ולכן, לדעתי, אינו מסוכן כלל לילדים. כנראה שזו הסיבה שלילדים נותנים טיפות מרוכזות של שמן CBD, ולא תפרחת עם ריכוז גבוה של THC. לפי כל הידוע לי על נפש האדם, THC מיועד למבוגרים בלבד. כיוון שהוא אכן משפיע על הקוגניציה. ולו זה היה תלוי בי, הייתי מונעת צריכת THC עד לאחר גיל 22, כיוון שהתודעה נוחה מאוד להשפעה עד גיל זה, היא אינה מפותחת ואין לה בסיס איתן 'להישען' עליו. לא בעולם בו אנו חיים ברגע זה ממש, בכל מקרה. ולכן, לדעתי צריכת מריחואנה בגילאים מוקדמים עלולה לגרום לשיבוש בתפיסת העולם, להביא לדכאונות, לחרדות ולשאר בעיות של הנפש.מצד שני, מחקרים הראו כי אין כל השפעה על העובר או על התינוק אשר חוו צריכת THC באמצעות אימם – בין אם בהריון ובין אם בהנקה. למרות זאת, סביר לי שכדאי 'ללכת על בטוח' במקרה זה, כיוון שהאחריות גדולה מדי. לפי מיטב הידיעה אשר 'רכשתי' ברשת, רוב המומחים המבינים בדבר אינם ממליצים לצרוך מריחואנה בהריון רק מסיבה זו. אין אנו יודעים כלום על שום דבר. בעיקר בכל הנוגע לקוגניציה. בעיה נוספת היא, כי רוב החוקרים כיום מתבססים על מחקרים וניסויים משנות ה-70 וה-90. אין מספיק מחקרים בלתי מוטים על העניין, ולכן קשה לי לגבש דעה. ואולי את הצלחת טוב יותר ממני? אני מקווה.

רק בריאות.

מיכל הררי,
מנהלת פורטל 'ללדת באהבה'.

עוד מידע שעשוי לעניין אותך:

כמה צריך לעלות במשקל בהריון? ומהי התזונה הבריאה ביותר לך ולעובר שלך? קראי על אכילה נכונה בזמן הריון >
צורכת מריחואנה? קראי מה אומרים המחקרים העדכניים על צריכת מריחואנה בהריון >
ארגני לעצמך חיים מסודרים - לגזור ולשמור: טבלת בדיקות שיש לבצע לאורך כל ההריון >
מהו תאריך הלידה המשוער שלך? מחשבון הריון >
קראי על שלב החיים הראשון של העובר שלך - תא זיגוטה >